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Bitte drucken Sie diese Seite aus. Füllen Sie die folgenden Felder vollständig (dazu gehört
auch die Telefonnummer !) aus und schicken Sie uns dieses Formular per Fax: 03771/ 2543-20,
oder mit der Post: Happy Diskus, Postfach 1362, 08273 Aue, zu.
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Einzugsermächtigung

hiermit ermächtige ich die Firma Happy Diskus, Claudia Seidel, widerruflich, die durch meine Bestellungen im Aquaristikshop entstehenden Rechnungsbeträge von meinem Konto einzuziehen. Im Falle von Rücksendungen gilt für Erstattungen ebenfalls untenstehende Bankverbindung. Für nicht eingelöste Lastschriften trage ich die Kosten.
Die Gebühr für eine nicht eingelöste Lastschrift beträgt derzeit 10,00 EUR. Unbenommen von neben stehender Gebühr steht es dem Kunden frei auch die
Entstehung eines geringeren Schadens nachzuweisen.

Vorname, Name: Kundennr.:

Geburtsdatum:

Strasse: PLZ / Ort:

Telefon: eMail-Adresse:

Bankname Bankort:

Bankleitzahl: Kontonummer:

Ich habe die Bedingungen verstanden und versichere alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben. Änderungen meiner Bankverbindung oder der Adresse teile ich unverzüglich mit.

Ort, Datum, Unterschrift:

Bitte beachten Sie auch folgendes:
- Zur Absicherung des Kreditrisikos werden wir gegebenenfalls Informationen bei Kreditinstituten und Auskunfteien einholen.
- Der Einzug des Rechnungsbetrages erfolgt per Datenübertragung innerhalb 1-2 Tage nach Versand der Ware.
- Sorgen Sie für ausreichende Deckung auf Ihrem Konto, eventuelle Rückbuchungen sind kostenpflichtig !
- Wir behalten uns vor, ohne Angabe von Gründen, eine Zahlung per Bankeinzug abzulehnen.